压疮又称压力性溃疡、褥疮,发病是由于久病行动不便,长期卧床,不能翻身,而引起的一种难治性疮病,尤其是骶尾部褥疮具有易发难治特点,由于骶骨后面仅由皮肤覆盖,缺乏肌肉组织,一旦发生褥疮,常深达骶骨外露,骶尾部邻近肛门,创面易受病人尿失禁及污染,因此骶尾部褥疮的治疗必须到位,其次容易发生的部位是下半身的骨窿突上及髋和臀部周围,少数发生在下肢,比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗窿、足跟及外踝。 三氧疗法可迅速将疮面菌毒通杀,其残留物是氧气,氧气是疮面新陈代谢的基础物质,疮面的细胞在有氧环境下,细胞的活性大大增强,加速血液循环促进新陈代谢,改善细胞的修复,再生功能,加速细胞愈合,且愈后不留疤痕。从中医观点分析:三氧抗菌剂可起到清热解毒、补益气血、活血化瘀、提毒外托、祛腐生肌,因此治疗这样严重的褥疮能达到满意的疗效。 如何应用三氧疗法治疗压疮? Ⅱ期压疮:对发生水疱者,使用无菌注射器抽取水疱内渗液,再采用三氧油外搽患处,每日4次直至愈合,注意避免局部受压。 Ⅲ期压疮:压疮创面有分泌物时,用30/35ml注射器接18/19号留置针头抽取三氧水,对创面进行彻底冲洗,然后在创面涂三氧橄榄油,以2层无菌纱布覆盖,再用3M透明敷料保护,每天一次。 Ⅳ期压疮:创面有黑色或黄色等坏死组织者,先清除坏死组织,清创后用三氧水对创面进行彻底冲洗,对于躯干等平面伤口采用三氧杯,将三氧杯扣于创面,启动三氧发生器的负压吸引功能(德国卡特智能型和全能型设备具有此项功能,基础型设备可手动排除空气),排尽空气,通过三氧气体20~30min/次,一天一次。对四肢非平面伤口者使用三氧袋,将伤口侧肢体放于三氧袋中,用胶带密封固定后,先将三氧袋内的空气抽空,选择治疗浓度20~40μg/ml,治疗时间10~30min,1次/d。在Ⅳ期压疮的增生、修复期,渗液减少后,使用三氧油外搽或三氧油纱条填充伤口,以2层无菌纱布覆盖,再用透明敷料粘贴等固定,大小以超过创面边缘1cm为宜,视渗液情况1~2天更换1次。 伤口愈合是一个复杂但又有序进行的生物学过程。从理论上说,伤口愈合分为3个阶段:炎症期或称渗出期,增生期,修复期。Ⅲ、Ⅳ期压疮均因皮肤受压后发生皮肤溃疡,表现为不同感染程度的伤口。 近年有学者提出,压疮的局部治疗应避免使用抗生素,控制感染的药物同时可破坏有再生能力的组织,不利于肉芽组织的生长和创面的愈合。
|